意外创伤急救方法

鱼刺刺伤急救法

　　吃鱼时，不慎将鱼刺卡在喉咙里，也会引起很多麻烦，如果引起炎症，说不定要长期求医。所以在鱼刺刺伤时，运用正确的方法及时处理，可让你减轻痛苦。
　　1.较小的鱼刺，有时随着吞咽，自然就可滑下去了。如果感觉刺痛，可用手电筒照亮口咽部，用小勺将舌背压低。仔细检查咽峡部，主要是喉咽的入口两边，因为这是鱼刺最容易卡住的地方，如果发现刺不大，扎得不深，就可用长镊子夹出。对较小的细刺，也可用食醋或威灵仙煎汤含漱，效果也较为理想。　
　　2.较大的或扎得较深的鱼刺，无论怎样作吞咽动作，疼痛不减，喉咙的入口两边及四周如果均不见鱼刺，就应去医院治疗。
　　3.当鱼刺卡在嗓子里时，有人采用大口咽饭、馒头、烙饼等食物将鱼刺除掉，此法很具随机性，有时有可能将鱼刺除掉，但有时不仅没把鱼刺除掉，反而使其刺得更深，更不宜取出，严重时感染发炎就更麻烦了。所以采用此法一定要注意，不要一昧的吞咽，先要自行判断鱼刺的大小，若不是很长，且不是骨刺（很硬的那类），可试吞咽2-4次，无效则另取他法或上医院就诊。值得注意的是，有时鱼刺虽已掉，但还遗留有刺的感觉。所以要等待观察一下，如果仍感到不适时，一定要到医院请医生诊治。这也是鱼刺刺伤时最恰当的处理方法。
　　4.鱼刺刺着喉头的说法并不正确，多数是鱼刺长在舌根或咽喉的入口处。

飞沙走石中眼部受伤的应变

　　当大量飞尘走沙等异物飞入眼内时，如果就近有自来水龙头，可先尝试自行以大量自来水或清水冲洗，此举可将大部份眼皮内异物冲掉，切忌用力搓揉眼球，以免异物更加深陷于结膜或角膜内，同时避免小砂子进一步伤害到角膜，异物尚未取出前不可擅自使用疗效不明的眼药水或眼药膏。
　　如果正好配戴隐形眼镜，由于只要有异物飞入眼球，必定有明显的异物感，必须尽速将隐形眼镜取下，同时以大量生理食盐水或清水冲出异物，若处理后仍有明显疼痛、流泪、异物感等不适，极有可能异物仍陷在眼球某处，宜尽速就医。
　　就医后，眼科医师会先设法找出异物所在并清除之，若伴随有角结膜撕裂伤，会做适当的处理，并于二、三日内回诊。任意搓揉眼球，造成的角膜破损，如果因使用不适当的眼药而使角膜损伤加剧，甚至可能演变成角膜溃疡，就大势不妙了。
　　若有尖锐物品的眼部穿刺伤，会因受伤的部位不同而有不同的后果————
　　（一）刺入眼白（巩膜部位）：不可将穿刺物自行抽出，必须尽速就医，由医师为您取出异物，并预防眼内发炎，倘若发炎控制得当，视力影响不大。
　　（二）刺入角膜而异物止于前房之前，未波及虹膜、水晶体：同样地，不可自行将穿刺物拔出，尽速就医，而由于角膜已有穿透伤，将来视力必然受损，原则上，宜住院观察及治疗避免受伤程度扩大。
　　（三）刺入角膜、虹膜、水晶体，导致水晶体混浊，造成白内障而视网膜完整：切忌任何使异物更加深入眼球的动作，勿尝试自行拔出异物，尽速就医，医师会先修补角膜、虹膜，再将混浊水晶体摘除换上人工水晶体，倘若将来角膜痊愈后留下之疤痕影响视力，再择期另作角膜移植以期使视力有机会进步。
　　（四）角膜、虹膜、水晶体、视网膜皆受损：这是最严重的状况。不论异物停留的部位为何，最重要的处理原则是避免异物造成眼球结构更严重的损伤，并预防眼内感染，实时迅速就医才能保护眼睛之健康。

被门户夹伤手指救护

　　1．如果有伤痕，应进行消毒工作。

　　2．用厚纸皮等物件支撑起手臂部，然后用绷带卷扎好，再将手臂用三角巾固定。

　　3．暂时避免入浴、取暖等活动。

　　4．如果出现紫色的出血现象或浮肿时，有可能是手指部的骨骼发生了骨折，应及早接受医生的诊疗或X光检查。

　　在日常生活中，家庭的门户、铁闸、窗框、抽屉或者汽车门等，最容易夹伤手指。较严重时可能引起手指切断、指甲揭落、关节内出血等，或者会引起骨折以及由於小伤而变成甲沟炎等伤事，所以即使是小伤，还是给医生进行诊疗较为安全。

多种刺伤应急处理

　　1．先将伤口洗干净，用酒精等消毒，用镊子将刺全部拔出，然后再次消毒。
　　2．手指甲里扎进刺，自己不容易取出，最好是请医生处理。但如果扎入的刺较浅，即可以自己用指甲钳将指甲剪去一部分呈“V”字型，露出刺的根部就容易将刺取出了。
　　3．如果扎在肉中的刺没有全部取出时，应及早请医生取出余下的部分，以免留下后患。
　　4．无论刺伤大与小，都容易发生化脓。如在土壤中被刺扎伤，则容易引起破伤风，故对刺伤也不可轻视。
　　5.被树枝的刺、竹刺或木片刺伤，确信刺不在肉中或已被取出后，最后是用手挤压伤口，把伤口中的瘀血挤出来，然后进行消毒，用清洁的纱布包扎好。
　　6．如果被针或金属片刺伤，而怀疑有针头折断残留在肉中时，应立即用拇指和食指捏紧针眼处的肌肉，速去医院请外科医生处理。因针头移位后更不容易取出来，所以尽量不要变换姿势，使局部肌肉收缩。到医院，医生可以在X线下取出针头。

出血的紧急处理

　　遭遇意外发生出血，一般情况下需紧急止血，以下为您介绍几种较常用的、简单易行的止血方法。
　　1．一般止血法
表浅伤口的出血用生理盐水冲洗局部，以 1／1000新洁而灭消毒后撤上云南白药或其他局部止血药，盖上消毒纱布用绷带适当加压包扎。
　　2．止血带止血法
止血带一般用于动脉出血，其特点为出血呈搏动性。可用橡皮管或毛巾等物作为止血带。捆扎时先抬高伤肢并垫以4～5层纱布或干净毛巾，在靠近出血部位近心端捆扎止血带；其压力以能阻断动脉血流为度，正确时肢端应为苍白色；要标明上止血带的日期和时间。止血带捆扎应定期放松，上肢每0．5～l小时、下肢每1～1．5小时放松一次，每次放松2～5分钟，不得超过15分钟。放松时，应该压迫伤口，以免失血过多。
　　3．手指压迫止血法
可用于动脉出血，将伤口附近的动脉压闭临时止血。一般均先试做局部压迫止血，如出血不止，则需要相应的动脉近端加压，如止血带止血。
　（1）头部出血：一手扶住伤员额部以固定大部：另一手压迫外耳前上方的领钱动脉。
　（2）颜面部出血：一手固定伤员头部，另手的拇指压迫位于下颌用前下方的面动脉。
　（3）头颈部出血：站在伤员面前。一手放于颈根部．拇指在前，2～5指在后。拇指触到颈总动脉搏动后即将颈总动脉压在第六颈椎横究上。但要注意，紧急时才能采用颈总动价压迫法，只能压迫一侧，绝对禁止同时压迫两侧，以免引起脑缺血。
　（4）肩部出血：用拇指摸到锁骨下动脉，用力向后向下将动脉压向第一肋骨。
　（5）前臂出血：在肘窝尺侧（通常测血压处）摸到防动脉搏动，用拇指压迫。
　（6）手掌、手背出血：摸到挠动脉、尺动脉的搏动处，用双手拇指压迫。
　（7）下肢出血：大腿根部腹股沟不沿摸到股动脉搏动处，用双手拇指重叠将股动脉往深处压迫。
　（8）足部出血：摸到足背动脉或内外踝动脉搏动处，用拇指压迫。

异物进入眼睛的紧急处理

　　当不小心眼内掉进了异物时，该怎么办呢?首先要分清异物的种类，然后再进行处理。下面就来谈谈眼内异物的处理办法。

　　一、沙尘类
　　当沙尘随风飞人眼内时，产生的刺激往往使人们不由自主地用手或手绢揉擦眼睛，这不仅无法解决问题，反而使异物嵌入组织内而难以取出。正确的方法是：用两个手指头捏住上眼皮，轻轻向前提起，救助者向眼内轻吹，刺激眼睛流泪，将沙尘冲出，这一方法如不奏效，则翻开眼皮直接查找异物。先让病人眼睛向上看，救助者用手轻轻扒开下眼皮寻找异物，应特别注意下眼皮与眼球交界处的皱折处，此处易存留异物，应仔细寻找。如果没有，可翻开上眼皮寻找，以及眼皮的边缘和白眼球。找到异物后用干净手绢的一角将异物轻轻沾出。如果进入眼内的沙尘较多，可用清水冲洗。

　　二、铁屑类
　　若是飞溅的铁屑等崩入眼内，异物嵌入组织取出困难时，不要勉强反复沾拭和来回擦拭，这样会损伤眼组织，尤其是嵌在黑眼珠(角膜)上的异物绝不能盲目自行剔除，应立即去医院接受眼科医生的治疗。

　　三、化学物品类
　　当硫酸、烧碱等具有强烈腐蚀性的化学物品不慎溅入眼内时，易对眼内组织造成严重的损伤。现场急救中对眼睛及时、正规的冲洗是避免失明的首要保证。事故发生时，无论是伤员还是救助者，要立即就近寻找清水冲洗受伤的眼睛，越快越好，早几秒钟和晚几秒钟，其后果会截然不同。对于选用的水质不必过分苛求，当时有什么水就用什么水，凉开水、自来水、井水、河水，哪怕是不十分干净的水都可以，绝不能因为寻找干净水而耽误了时间。如果就近能找到自来水，将伤眼一侧头向下方，用食指和拇指扒开眼皮尽可能使眼内的腐蚀性化学物品全部冲出。若附近有一盆水，伤员可立即将脸浸入水中。边做睁眼闭眼运动，边用手指不断开合上下眼皮，同时转动眼球使眼内的化学物质充分与水接触而稀释，此时救助者可再打来一盆水以便更换清洗。必须注意的是：冲洗因酸碱烧伤的眼睛，用水量要足够多，绝不可因冲洗时自觉难受而半途而废。伤眼冲洗完毕后，还应立即去医院接受眼科医生的检查和处理。

　　四、生石灰类
　　若是生石灰溅入眼睛内，一不能用手揉，二不能直接用水冲洗。因为生石灰遇水会生成碱性的熟石灰，同时产生大量热量，反而会灼伤眼睛。正确的方法是，用棉签或干净的手绢一角将生石灰粉拨出，然后再用清水反复冲洗伤眼，至少15分钟，冲洗后勿忘去医院检查和接受治疗。

“掉下巴”的应急处理

　　在日常生活中，常有这样的事情发生：有的人在一阵哈哈大笑之后，张嘴过大，突然闭不上嘴，上下牙也合不上了，而且还流口水，说起话来也支支吾吾地听不清楚，下巴向下垂，脸明显地长了，这就是人们通常所说的掉下巴。

　　“掉下巴”是以耳前关节区疼痛，不适，下颌不能正常活动为特征。“掉下巴”后应及时复位，复位后限制下颌活动。复位前，术者应让患者作好思想准备，精神不宜紧张，肌肉要放松，必要时，复位前可给镇静剂。两拇指明确是双侧或是单侧脱位，以便复位时协调用力。常用的手法复位有口内法、口外法、颌间复位法三种。

　　1、口内法：患者端坐位(但头部紧靠墙壁)，术者立于患者前方，两拇指以纱布伸入口内尽可能伸后放在下颌磨牙合面上，其余手指握住下颌体部下缘。复位时拇指压下颌骨向下，力量逐渐增大，其余手指将领部缓慢上推，当髁状突移到关节水平以下时，再轻轻向后推动，此时髁状突即可滑入关节窝而得复位。有时在滑车回关节窝时能听到清脆的弹响声。在即将复位闭颌时，术者拇指应迅速滑向颊侧口腔前庭，以避免咬伤。当两侧同时复位有困难时，可先复位一侧，再复位另一侧。

　　2、口外法：病人和术者的体位同口内法。复位时，术者两拇指放在患者两侧突出于颧弓下方的髁状突之前缘，即下关穴处，然后用力将髁状突向下方挤压。此时患者感觉下颌酸麻，术者同时用两手的食、中指托住两下颌角，以环指、小指托下颌体下缘，各指配合将下额角部和下颌体部推向前上方，此时髁状突即可滑入关节窝而得复位。此法优点是没有咬伤术者拇指的危险，不需要太大的按压力量。

　　3、颌间复位法：病^***位同上述。如复位右侧，术者站在右后方，复位左侧时术者坐于病人左前方，左手掌及手指托持颏部，右手如握笔式，将一圆形软木棒(约5——10毫米为宜)放在最后上下磨牙间合面上。复位时，左手稳重用力托干领部，使之向上，当髁状突向下移动到一定程度时，左手掌间即会感到下颌车在移动而不稳定。此时，右手乘势迅速转动软木棒向前方同时托颏部向后使髁状突滑入关节窝。随即抽出木棒，一侧复位后，再复位另一侧。

　　复位后，最好使用绷带将下巴托住，几天内不要张大嘴，防止形成习惯性脱位。

断肢（指、趾）的急救处理

　　根据断肢损伤的性质，主要可分为切割性、辗压性和撕裂性三大类。

　　切割性断肢是由锐利的刀具切割断的，其断面较整齐。辗压性断肢是由冲床冲压或火车等撕压断的，损伤部位的组织损伤较广泛而严重。撕裂性断肢是被滚动的轮带或离心机等将肢体撕断。断肢（指、 趾）伤，肢体断离后，症状明显，容易诊断。

　　急救措施

　　包括止血、包扎、保藏断肢及迅速运送等四方面。

　　1、现场急救时若断肢仍在机器中，切勿强行将肢体拉出或将机器倒转，以免增加损伤。应立即停止机器转动，设法折开机器，取出断肢。

　　2、创面可用无菌或清洁的敷料压迫包扎，若有大血管出血，可考虑用止血带止血，但要标明上止血带时间。

　　3、如是不完全性断肢要将断处放在夹板上固定，迅速转送到有条件的医疗机构进行紧急处理。

　　4、除非断肢污染严重，一般无需冲洗，用无菌或清洁敷料包扎好，可用干燥冷藏的方法保存起来，即先放入塑料袋中再放在加盖的容器内，外围以冰块（若一时无冰，则可用冰棒代替）保存，不让断肢与冰块直接接触，以防冻伤，也不要用任何液体浸泡断肢。

　　5、迅速且安全地转运

　　随着医学的发展，断肢、断指(趾)再植的成活率越来越高，断指(趾)能否“植活”，虽然与外科技术有关，但合理的保存断指是保证“植活”的先决条件，如果保存得当，运送及时，则可提高手术成功率，减少伤残。离体的断指(趾)在常温下可存活6小时左右，在低温下则可保存更长时间。所以一旦发生肢体离断损伤，应迅速将离断肢体用干净敷料包扎，冬天可直接转送；在炎热的夏天，可在断肢下放置冰块，但不可将断肢埋入冰块中，外裹保温物品即可转送。除非断肢污染严重，一般不需冲洗，以防加重感染。同时要向医院提供准确的受伤时间、经过和现场情况。