上环也会出现宫外孕

    上环也会出现宫外孕

    本文摘要：宫外孕又称异位妊娠，是指在子宫以外的其它位置妊娠，最常见的异位妊娠是输卵管妊娠。随着受精卵的逐渐长大，会撑破输卵管而造成大出血，引起休克，甚至危及生命。由于宫外孕起初的症状往往是以急性腹痛出现的，容易引起误诊或漏诊，患者若不能在2小时之内得到对症治疗，将直接导致死亡......

　　35岁的芳四天前肚子开始有些隐隐作痛，同时有点拉肚子，她以为是消化不良，吃了点药坚持了一天后，症状没有一点好转，反而觉得全身乏力，于是到附近一家职工医院看急诊。由于了解到芳已经上了节育环，而且有腹泻，外科医生检查后，没有发现特别之处，就让她在急诊观察，这样的症状维持了3天，芳越来越虚弱，一位内科主任看过之后，建议请妇科专家看看。

　　当广东省妇幼保健院妇科闫向英主任接诊时，芳的贫血症状已经很严重，检查发现，原来是宫外孕所致。经过紧急手术和输血抢救，终于把芳从鬼门关抢回来。令人不解的是，芳上了节育环，怎么还会怀孕？宫外孕的最大特点是腹痛，芳怎么会同时又有腹泻？这两点也正是导致外科医生当时延误治疗的原因。

　　对此，闫向英主任解释，根据医学教科书的资料，上了节育环的妇女中，仍然有3%左右会怀孕，因此，即使上了节育环，出现腹痛症状也要考虑宫外孕。至于腹泻表现，是因为腹腔内出血刺激了肠道，造成了肠蠕动加快出现腹泻。

　　名次解释：什么是宫外孕

　　宫外孕又称异位妊娠，是指在子宫以外的其它位置妊娠，最常见的异位妊娠是输卵管妊娠。随着受精卵的逐渐长大，会撑破输卵管而造成大出血，引起休克，甚至危及生命。由于宫外孕起初的症状往往是以急性腹痛出现的，容易引起误诊或漏诊，患者若不能在2小时之内得到对症治疗，将直接导致死亡。

　　闫主任提醒说，只要是育龄期妇女，一旦有腹痛表现，必须首先排除宫外孕这种可能致命的危险。

　　记者点评：

　　世事无绝对，医学更如此。记者曾经就这个例子向不少年轻医生(非妇科医生)询问，他们也觉得很惊讶：原来真有带环怀孕的！

　　而闫主任则表示，这在妇科来说根本不是什么稀奇事。由于各科之间差异巨大，许多在某科稀松平常的病例，到了其他科可能就是疑难杂症，因此，患者在就医时也要学会综合考虑，特别是急诊方面。进行横向对比非常重要：本来找的是西医，效果不佳就试试中医；发病时急于就诊到了小医院，不理想的话就转到大医院去；刚开始看的是内科，没效果时就请外科专家看看...等等类似的例子，有时候要靠病人拿主意。

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