用案例为你解释胆结石的形成与预防

    用案例为你解释胆结石的形成与预防

本文摘要：长期高蛋白、高脂肪、高热量饮食的人，体内胆固醇增加，容易长结石;不能按时进餐的人，会使胆汁在胆囊内滞留时间过长，给结石可趁之机;胆囊壁发炎的患者，其胆囊收缩功能减退，给结石安营扎寨提供了方便;那些长期禁食的人，胆囊内胆汁郁滞，成了结石生长的温床......

　　22岁的英国姑娘吉娜曾是伦敦郊区一个托儿所的保育员，在被炒掉工作后心情十分沮丧，情绪变得极其低落。三年来她终日对着电视机大口大口地吞食薯片打发时间，每天竟能吃15包薯片之多，用她自己的话说，“只有吃薯片才能使我感到精神愉快”。

　　吉娜对薯片一片 “痴情”，薯片却回报她一堆“石头”。日前，吉娜由于腹部突然剧痛被送往医院急救。医生检查后发现，由于过多食用胆固醇含量高的食品，她的胆囊内长了15块胆结石，其中最大的一块直径竟有5厘米。

　　为何身体上长结石 ?

　　在正常情况下，胆囊不会发生结石，只有在具备一定的成石条件后才能形成结石。也就是说，结石 “花落”谁家，亲近谁，得看个人的表现：长期高蛋白、高脂肪、高热量饮食的人，体内胆固醇增加，容易长结石;不能按时进餐的人，会使胆汁在胆囊内滞留时间过长，给结石可趁之机;胆囊壁发炎的患者，其胆囊收缩功能减退，给结石安营扎寨提供了方便;那些长期禁食的人，胆囊内胆汁郁滞，成了结石生长的温床。此外，某些溶血性疾病或肝硬化患者，或是行胃大部分切除，或迷走神经干切断术后的患者，以及妊娠亦可引起胆汁郁滞，让结石找上门来。

　　显然，吉娜属于结石的 “亲近对象”。因为，她嗜好的薯片虽然味道鲜美，食用方便，但营养是不全面的，具有“四高”的特点：高糖、高油脂、高热量，还有很高的味精含量。大量食用薯片，容易造成饱胀感，影响正常进餐，妨碍身体对营养物质的吸收，破坏营养均衡，造成油脂、热量摄入高，粗纤维摄入不足。更何况，吉娜整天对着电视，运动不足，造成脂肪积累。所以，她身上的结石不但长得多，且长得大。

　　如何防止胆囊长结石

　　胆囊结石经常出现上腹部胀痛，多数合并胆囊炎，预防的关键是合理搭配饮食。

　　定时饮食

　　一日三餐规律进食是预防结石的最好方法，这有利于胆囊的收缩，使胆汁能排进肠道内，从而防止结石形成。由于人在空腹时大量胆汁储存于胆囊内，胆囊黏膜不断吸收胆汁中的水分，使胆汁浓缩，胆固醇 /卵磷脂大泡容易形成，胆汁的黏稠度显著增加，当定时进食时，人体便分泌胆囊收缩素，使胆囊收缩，帮助胆汁排空。这样，胆汁便可定时循环，有利于防止胆囊结石的形成。

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　　调整饮食结构

　　避免高蛋白、高脂肪、高热量的饮食习惯，适当进食纤维素丰富的蔬菜，可使胆固醇降低。在医生的指导下，手术后吉娜放弃了自己喜爱的薯片，开始摄入低热量的食物并且按时进行体育锻炼。

　　治疗原发病

　　溶血性贫血和肝硬化患者，要积极治疗原发病，防止胆色素结石形成;长期禁食的患者，应定期使用促使胆囊收缩的药物，如胆囊收缩素等，促使胆囊排空;做过胃大部切除或迷走神经干切断术的患者，胆囊排空延缓，胆囊结石发病率明显高于正常人，应注意饮食、定期体检。此外，要注意饮食卫生，防止胆系感染，以避免蛔虫体、虫卵等促使结石形成。

　　长结石怎么办

　　胆囊里不幸长了结石，患者要立即审视并调整过往饮食，以低脂肪、低胆固醇、多维生素、易于消化为原则，勿暴饮暴食。饮食不要过饱，尽量少吃油腻、油炸等高脂肪食物。核桃、花生仁、腰果等含油脂丰富的食物也不宜多吃，可多吃粗纤维食物，保持大便通畅。提倡吃植物油，不吃动物油，近代医学认为植物油有一定的利胆作用。忌烟酒，多饮水。一切酒类及刺激性食物或浓烈的调味品，都有可能导致胆囊炎的急性发作，要谨慎对待之。吃生菜、水果必须洗净，饭前便后必须洗手，有蛔虫要及时驱虫，防止感染。

　　目前认为，没有必要对无症状的胆囊结石患者一律施行预防性胆囊切除术，但对下列情况者，应考虑手术切除胆囊：附带的胆囊切除术、儿童的胆囊结石以及合并糖尿病者。合并糖尿病的胆囊结石病一旦发生胆囊结石的并发症，其死亡率比无糖尿病者高 5倍，而择期手术病例结果则与非糖尿病者无差异。

　　此外，为了防止癌变，如有以下情况也考虑切除胆囊：胆囊结石越大，合并胆囊癌的相对危险越大，特别是结石直径大于 3厘米者，最好将胆囊切除;合并胆囊的良性增生性病变，如胆囊息肉、胆囊腺瘤、胆囊壁不规则增厚，这些疾病与结石并存，将增加胆囊癌的发生率，建议切除胆囊;胆囊壁钙化或瓷胆囊，这类患者约有50%合并胆囊癌，应早期切除胆囊。

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